ირაკლი იმნაიშვილის ბლოგი: პირველად იყო ნემსი

ერთი კვირის წინ დავიწყე მკურნალობის კურსი. ლონდონში, წმინდა მარიამის სახელობის კლინიკის მეათე სართულზე ღვიძლის განყოფილებაში  პირველი ნემსის გასაკეთებლად ერთად მივედით მე და ნათია. წინა მკურნალობის დასასრულს, 48-ე ნემსი რომ გავიკეთე რას წარმოვიდგენდი რომ კვლავ 

მომიწევდა აქ მოსვლა.

ნათიასათვის ჩემი მკურნალობა არანაკლებ რთული გადასატანი იქნება, თუმცა არ იმჩნევს და ყოველი ხელსაყრელი მომენტისას თვალს მიპაჭუნებს.

ინგლისში მკურნალობის დროს, პაციენტს  უშუალო კონტაქტი აქვს მედ დასთან და არა ექიმთან. ჩემმა ექთანმა პრეპარატების მუშაობის პრინციპის ახსნით დაიწყო: 

- მისტერ იმნა..შილი. (ჩემი გვარის წარმოთქმაზე ერთხელ ცალკე ბლოგს დავწერ).  მკურნალობის კურსი სპეციალურად შექმნილია მათთვის ვისაც აქვს C ჰეპატიტის  1B გენოტიპი. ის ძალიან ეფექტურია მათთვის, ვისიც პირველი მკურნალობა უშედეგო აღმოჩნდა. ანუ ეს კურსი თქვენნაირი პაციენტებისთვის შეიქმნა. 1B გენოტიპი  გამოირჩევა სტანდარტული ინტერფერონ თერაპიისადმი მდგრადობით. სწორედ ამიტომ, თქვენი პირველი მკურნალობა, რომელიც 48 კვირა გაგძელდა და თქვენთვის საკმაოდ რთული გადასატანი იყო, უშედეგო აღმოჩნდა. მკურნალობის ახალ კურსს ტრიპალ-თერაპია ჰქვია. სტანდარტულ 2 პრეპარატს: პეგილირებული ინტერფერონი (ნემსი)  და რიბავერინი (ტაბლეტები), დაემატა მესამე კომპონენტი ტელაპრევირი. მესამე კომპონენტმა  მკურნალობის კურსი უფრო რთულად გადასატანი გახადა. სამაგიეროდ წარმატების შანსი უფრო მაღალია - 65%დან 85%-მდე ავიდა განკურნების შანსი.

ეს ყველაფერი ათასჯერ მაქვს მოსმენილი, თავად ამ ექიმს პირადად ჩემთვის ხუთჯერ მაინც ექნება მოყოლილი, მაგრამ წესია ასეთი, კიდევ უნდა ამიხსნას.

- რაიმე შეკითხვა, ხომ არ გაქვთ მისტერ იმნა...

-  არა ყველაფერი გასაგებია.

- გვერდით მოვლენებზეც უნდა მოგახსენოთ. ინტერფერონის მიერ გამოწვეულ უმადობას, უძილობას, ანემიას, დეპრესიას, სახსრების მტვრევის განცდას, თმის ცვენას, ოფლიანობას, დაღლილობასა და ზოგ შემთხვევევში მაღალ სიცხეებს,  კანის სიმშრალე და ქავილი ემატება. 

- ერთი შეკითხვა მაქვს მისსის ჰარრისონ, ცნობილია სხეულის რომელი ნაწილიდან იწყება კანის სიმშრალის სიმპრომები? (პირველი მკურნალობისას იდაყვები დამისკდა და შემდეგ ფსორიაზი განმივითარდა).

-  დიახ მისტერ იმნა..შილი, უკანა ტანის ქავილით იწყება. ჩვენ მოგცემთ სპეციალურ მალამოს რომელიც დაბანვის შემდეგ უკანა ტანში უნდა შეიზილოთ.      

- ტრაკისკენ მიდის მთელი მკურნალობა. ნათიას ჩურჩულით ქართულად  ვუთხარი.

- ქავილი რთულ ფორმებს მიიღებს, მკურნალობის შეწყვეტა მოგვიწევს. სწორედ ამიტომ მაქსიმალურად უნდა შევეცადოთ, რომ დროულად მივაქციოთ ყურადღება ამ საკითხს - ისევ არაკრაკებს თავის ტექსტს ჩემი ექთანი - როგორც იცით ინტერფერონის ნემსი კვირაში ერთხელ უნდა გაიკეთოთ. ნემსის შემდეგ შეიძლება სიცხემ აგიწიოთ. რიბავერინი მიიღეთ ჭამამდე ან ჭამის შემდეგ ყოველ 12 საათში ერთხელ  3-3 აბი. მთავარი გვერდითი მოვლენა ანემიაა. თქომბოციტების რაოდენობის შემცირება იქნება ამ პრეპარატის მუშაობის ინდიკატორი. ორი აბი ტელაპრევინი უნდა მიიღოთ ყოველ 8 საათში ერთხელ. ანუ თუ პირველად დალევთ დილის 7-ზე, მეორეს მიღება მოგიწევთ დღის 3 საათზე და ბოლო ღამის 11-ზე.  აუცილებელია მის მიღებამდე მინიმუმ 20 გრამი ცხიმი მიიღოთ. თუ დილით ადრე ჭამა გიჭირთ ერთი ცალი სნიკერსი მიირთვით.

ნათიამ თავი აწია და წერა შეწყვიტა -  თუ ვერ შეჭამს დილით? - იკითხა.

- ვშიშობ მაგრამ უნდა ჭამოს. უპასუხა მისსის ჰარისონმა.

- და არ აჯობებს პირველი წამალი დილის 6 საათზე დალიოს? ლოგინშივე ერთ სნიკერს შეჭამს და ძილს შეიბრუნებს. ღამით 11-ის ნაცვლად 10-ზე მოუწევს ვახშამი, ეს კი არც ისე გვიანია.

- მთავარია ტელაპრევინი ყოველ 8 სათში ერთხელ მიიღოს და საათები  მისთვის როგორც უფრო კომფორტული იქნება ისე დაგეგმეთ დღე. ინტერფერონზე გადავიდეთ?

ნემსის ინსტრუქტაჟი შედარებით მოკლე იყო, 48ჯერ მაქვს უკვე გაკეთებული. ექთანმა პირველი ნემსი მომაწოდა, წესია ასეთი, ინტერფერონი თავად უნდა გაიკეთოს პაციენტმა. თვლა დავიწყე, რადგან პრეპარატი ნელა შედის კანქვეშ:  ten, nine eight, seven .....

პირველი კვირა - სიმპტომები

ნემსის გაკეთებიდან 8 საათის შემდეგ მომაკითხეს.
სიცხემ  და სახსრებში მტვრევის შეგრძნებამ წინა მკურნალობა გამახსენა. თუმცა ამჯერად ყველაფერი გაცილებით უფრო მსუბუქ ფორმებში იყო, 2007-ში მთელი ღამე ვკანკალებდი. 

ახლა ტკივილის მოსასხნელად კოდეინიანი პარაციტამოლი დავლიე 2 აბი. მერე ნათიამ სიცხის დაგდების ხალხური მედიცინა გაიხსენა. ძმრიანი წინდები არა, მეორე მეთოდი. მე ძალიან მომეწონა.

მომდევნო 5 დღე საოცრად სუსტად ვიყავი. ყველაზე ძალიან დილით ჭამა გამიჭირდა. სნიკერსი მეორე დღესვე შემზიზღდა. თანაც სისუსტის გამო მისი დაღეჭვის თავიც არ მქონდა.

გუშინ მივხვდი, რომ ასე დიდხანს ვერ გაგრძელდებოდა. დილი 6-ზე  ჭამა მარეკინებდა. გულის რევის შეგრძნება მეწყებოდა იმის გაფიქრებაზე, რომ გამთენიისას 20 გრამი ცხიმი უნდა მიმეღო. დღეს გადავწყვიტე გასტრონომიული ფანტაზიორობა დამეწყო. მთელი დღე ვფიქრობდი რა მესიამოვნებოდა. საერთოდ ამოვაგდე თავიდან დილის 6 საათი. შეკითხა მარტივად დავაყენე: იკუშ, რა გაგისწორდება?  თემამ იმდენად გამიტაცა, რომ საკმაოდ გრძელი მენიუ წარმომიდგა თვალწინ.

ხინკალი ლიდერობდა! 6 საათზე ხინკლის გაჩითვა რთულია ლონდონში, მაგრამ ჩემი თავი დავაჯერე, რომ პილმენიც წავა.  

დღეში რამდენჯერმე წარმოვიდგინე ქაფქაფა პილმენები არაჟნით. მესამე გაფიქრებაზე ნერწყვი რომ მომადგა მივხვდი, რომ მეთოდმა გაამართლა. ახლაც რომ ვწერ ნერწყვი მადგება.

მოკლდ ჩემი თავი ისე შევამზადე, რომ ახლა ერთი სული მაქვს ბიგ-ბენი ექვსჯერ როდის ჩამოკრავს (ჩემი ფანჯრიდან მოჩანს და სანამ ლონდონს ძინავს ხმაც კარად ისმის).  დილიდან უნდა ჩავუფინო არაჟანმოსხმული ცხელი პილმენები.